제6회 지속가능경영대상 중소기업부문 신청서류 양식 및 작성요령

[서식1] 제6회 지속가능경영대상 사회책임경영 우수 중소기업 참가신청서

[붙임1] 사회책임경영활동 현황

[붙임2] 사회책임경영 현황 요약서

[붙임3] 사회책임경영 우수 중소기업 공적조서

[붙임4] 개인정보 이용 동의서

[서식2] 산재보험 가입내역

[서식1]

제6회 지속가능경영대상 사회책임경영 우수 중소기업 참가신청서

접수기관		접수번호

지 역				업 종
주생산품(서비스)
기업공개 여부		□ 거래소 □ 코스닥 □ 비등록/비상장
업 체 명				대표자명
사업자등록번호		- -		주민등록번호
법인등록번호				산재보험 성립번호
홈페이지주소
소재지	본 사					전 화
	공 장					전 화
전년도 매출액		백만원
상시 종업원수
수상경력 [기업(기관) 또는 대표]		포상기관	포상종류		포상일시
연 락 처		대표자			e-mail
		전 화 (휴대폰)			팩 스
위와 같이 제6회 지속가능경영대상 중소기업 부문 응모를 신청합니다. 붙임 1. 신청기업 사회책임경영활동 현황 1부 2. 신청기업 사회책임경영활동 요약서 1부 3. 공적조서 1부 4. 개인정보 이용 동의서 1부 2011년 월 일 신청기업명 : 대표자 : (인) 중소기업청장 귀하

(붙임1)

신청기업 사회책임경영활동 현황

□ 사업 개요 및 사회책임경영 활동 현황

사업 개요	* 현재 회사가 영위하는 사업내용, 경영계획, 전략 등을 포괄적으로 기술
주요 사회책임경영 활동 현황	* 지역사회, 노사, 환경 중 응모한 부분에 대해 집중적으로 기술

□ 사회책임경영 활동 구체적 내용

응모 부문	□ 지역사회 부문 □ 노사 부문 □ 환경 부문
사회책임경영 활동의 배경
사회책임경영 활동의 의도된 대상	* 대상을 선정하는 데 있어서 중요한 이해관계자인지 여부를 고려했는지? * 사업과 관련하여 중요한 이해관계자들을 대상으로 사회책임경영 활동을 하였는지? * 대상에게 제공되는 이익은 무엇인지?
사회책임경영 활동의 목적

사회책임경영 활동의 구체적 내용	* 실행 중인 활동이나 프로그램을 소개
사회책임경영 활동의 성과	* 각 프로그램 별 성과와 프로그램
* 협력업체 내역	* 관련 협력업체의 업체명, 업종, 연락처

(붙임2)

신청기업 사회책임경영 현황 요약서

기 업 명			대 표 자 명
설립년도			법인(사업자) 등 록 번 호
주요연혁
현황요약	* 사회책임경영 활동의 배경 * 사회책임경영 활동의 대상 * 사회책임경영 활동의 목적 * 사회책임경영 활동의 내용 * 사회책임경영 활동의 성과
작성자 직 급		성 명		(인)

(붙임3)

사회책임경영 우수 중소기업 공적조서

(1) 성 명		(한글) (한자)
(2) 주 민 등록번호											-	(3) 생년월일
(4) 직 위							(5) 기업명
(6) 본사소재지
(7) 법인(사업자) 등록번호											(8) 수공기간
											년 개월
(9) 공적 요지(200자 이내)
(10) 추천훈격													(11) 추천순위
조 사 자
(12) 소 속										(13) 직 위
(14) 연 락 처										(15) 성 명
위의 기록이 틀림없음을 확인합니다. 2011년 월 일 신 청 기 업 (직인)

주 요 연 혁
(16) 년 월 일	(17) 연 혁

공적조서 작성요령

1. 유의사항

○ 세부작성요령을 잘 읽고 반드시 워드프로세서 프로그램 ‘한글(HWP)’을 이용하여 작성하여 주시기 바라며, 구비서류의 미비, 오기, 누락 등으로 인하여 추천된 후보자에게 불이익이 돌아가지 않도록 유의하여 주시기 바람

※ 산업정책연구원 홈페이지(www.ips.or.kr)에서 다운받은(download) 후 사용

2. 양식의 (1) ~ (9), (12) ~ (17)의 내용만 기재함

○ (1) ~ (4)의 경우 대표자의 인적사항을 기재

○ (5) ~ (8)의 경우 기업의 이력사항을 기재

○ (8)의 수공기간의 경우 창업일로부터 현재일까지의 기간을 기재

3. (1)의 성명은 한글과 한자로 기재함

4. (9)의 공적 요지에는 [별지서식 붙임2]의 신청기업 사업현황 요약서의 내용을 200자 이내로 요약하여 작성

5. 신청기업에는 대표자의 성명을 기재하고 직인을 날인함

6. (12) ~ (15) 조사자의 경우 공적조서를 작성한 사람의 인적사항을 기재

7. (16) ~ (17)의 주요연혁 작성 요령

○ 현재일을 기준으로 역순으로 기재(2010 → 2009 …)

○ 연혁은 회사 설립, 수상, 수출, 인증, 인수·합병, 증자, 기술개발, 언론소개 등 주요 내용을 2page 이내로 기재

8. 개인정보 이용 동의서 작성·제출 [별지서식 붙임4]

○ 내용을 읽고 포상 신청기업 대표자가 서명날인 할 것

(붙임4)

개인정보 이용 동의서

본인(사)은「제6회 지속가능경영대상」심사를 위하여 필요한 본인(사)의 정보를 조회하고 이용함에 동의합니다.

포상신청자                 (인)

(또는) 신청기업 대표                 (인)

2011년     월     일

중소기업청장 귀하

[서식2]

산재보험 가입내역

업 체 명	대표자	산재보험 성립번호	업 종	소재지

※ 해당 기업에 소속된 개별 사업장은 모두 기재

※ 산재보험 성립번호는 개별사업장 소재 지역 노동부 지방청에 확인하여 정확히 기재하여 주시기 바랍니다.