【서식 9】

시니어 인턴십 참여자 신청과 관련하여 아래와 같이 개인정보를 수집‧이용‧제공하고자 합니다. 내용을 상세히 읽으신 후 동의여부를 결정하여 주시기 바랍니다.

□ 개인정보 수집 ‧ 이용 내역

항목		수집목적	보유기간
필수정보	성명, 전화번호(자택,휴대폰), 주민등록번호, 만나이, 주소	시니어인턴십 사업의 참여를 위한 참여자 선발, 관리 및 사업운영지원, 지원자 사후관리(민간취업지원) 등을 위해 사용됨	∙ 신청서 및 관련서류 5년 ∙ 업무시스템에 등록된 데이터셋 20년

※ 고유식별정보(주민등록번호)는 노인복지법 시행령 제17조의3와 제26조에 의해 수집ㆍ이용 합니다.

※ 위의 개인정보 수집‧이용에 대한 동의를 거부할 권리가 있습니다. 동의를 거부할 경우 시니어 인턴십 참여자 신청에 제한을 받을 수 있습니다.

☞ 위와 같이 개인정보를 수집‧이용하는 것에 동의하십니까?

□ 예, 동의합니다.

□ 아니오, 동의하지 않습니다.

항목		수집목적	보유기간
선택정보	세대구성형태 최종학력, 경력사 항	맞춤형 일자리 제공, 노인 일자리 및 사회활동 지원사업 연구 수행 등	∙ 신청서 및 관련서류 5년 ∙ 업무시스템에 등록된 데이터셋 20년

※ 위의 개인정보 수집‧이용에 대한 동의를 거부할 권리가 있습니다. 동의를 거부하더라도 시니어인턴십 참여자 신청에 불이익은 없습니다.

☞ 위와 같이 개인정보를 수집‧이용하는 것에 동의하십니까?

□ 예, 동의합니다.

□ 아니오, 동의하지 않습니다.

□ 민감정보 처리 내역

항목	수집목적	보유기간
건강상태	시니어 인턴십 참여자 선발	∙ 신청서 및 관련서류 5년 ∙ 업무시스템에 등록된 데이터셋 20년

※ 위의 민감정보처리에 대한 동의를 거부할 권리가 있습니다. 동의를 거부할 경우 시니어인턴십 참여자 신청에 신청에 불이익은 없습니다.

☞ 위와 같이 개인정보를 수집‧이용하는 것에 동의하십니까?

□ 예, 동의합니다.

□ 아니오, 동의하지 않습니다.

년     월     일

본 인                     (서명 또는 날인)

보건복지부장관(한국노인인력개발원장) 귀하

노인복지법제23조의2 및 같은법 시행령 제17조의3, 제26조에 따라 “노인일자리 및 사회활동 지원 사업” 참여자 선발 및 선발 제외 대상자 식별, 참여자 관리(부적격ㆍ부정수급 방지 등)를 위해 타 공공기관에 제공하여 아래 정보를 조회 합니다.
고용정보원	참여자 선발 : 타재정일자리 사업 참여 여부 참여자 관리 : 타재정일자리 사업 참여 여부 변동

시니어인턴십 참여자 신청을 위한 개인정보 수집·이용·제공 동의서