【서식 5】

기업개요	사업장명		대표자
	사업자등록번호		주요사업
	상시근로자수		담당부서
	홈페이지		FAX
	담당자 및 연락처		이메일 주소
	소재지	□□□□□
모집 사항	모집인원		모집직종	운영기관 문의 후 작성
	근무시간		참여기간	. . . ～ . . . ( 개월)
	운영계획	- 오리엔테이션, 운영방안 - 계속고용계획	자격사항	(자격증,전산활용,운전여부 등)
	직 무 교육	- 개발원·운영기관 연계 또는 직접운영
	시니어인턴십 시행 이후 계속고용 예정인원 명 (%)계획
○ 참여기업 자격요건 및 부정수급에 대한 제재 사항을 충분히 숙지하였음을 확인합니다. ○ 위와 같이 시니어인턴십 참여기업으로 신청합니다. 년 월 일 신청인： 대표자 (인 또는 서명) 한국노인인력개발원장 귀하
【구비서류】 1. 사업자등록증 사본 1부 2. 4대 사회보험 사업장 가입내역 확인서 1부

시니어인턴십 참여기업신청서